社会生活|你报生育险了吗

来源:本站      发布:2020-12-04

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 随着公司的各位同事陆续进入而立之年,生儿育女也逐渐进入高峰期,而恰好我们公司又以男性职工偏多,很多男职工也许并不知道自己还能报销生育险。又或者嫌麻烦,所以干脆就不去办理。但是,这本是我们应该享有的保险福利。那么老婆刚怀孕,两人都有五险,或者只有一人有五险,应该怎么报生育险?需要留好什么材料呢?


一、报销生育险的条件

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1.  女方生育年龄已达法定婚龄20周岁;

2.  在用人单位已连续缴纳生育险满一年以上,并且还在持续缴纳中;

3.  个人条件要完全符合国家的相关生育规定。



一般情况下,如果夫妻双方都有生育险,那么就会优先报销女性缴纳的保险,而男性则不能再继续重复报销。但如果女方在生育时并未缴纳相关保险,只有男方缴纳了的话,那么就会直接根据男方缴纳的生育险进行报销还有就是男职工配偶按其他政策(城乡居民生育保险、新农合等)规定已经享受生育医疗费报销,但未达男职工配偶生育医疗费补贴标准的,差额部分由男方再报销。







二、报销时间的限制

女方出院或门诊施行计划手术之日起12个月内

例如女方于2020年11月26日产下一名婴儿并出院,那么到明年2021年11月25日前都可申请报销。


三、生育险申领地点

参保地医保经办机构(单位参保人员须由单位经办人申请办理)。


四、生育保险待遇项目及标准

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例1:公司某男职工的配偶正常产下一名婴儿,而女方没有资格申请生育报销,男方通过申请生育险报销可一次性获得2700元(顺产)或3700元(难产/剖宫产)


例2:公司某日均工资为100元的女职工正常产下一名婴儿,且女职工满足生育险报销要求,可获得的生育保险待遇有:产前检查费700元+生育医疗费2000元(顺产)或3000元(难产/剖宫产)+生育津贴9800元(顺产)或11300元(难产/剖宫产)=12500元(顺产)或15000(难产/剖宫产)


五、报销所需资料



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如果夫妻双方还遇到了其他的情形(放置/取出节育器、结扎/结扎后复通、流产、住院/手术期间发生并发症),可登录成都市医疗保障局官网获取相关资料。


根据我司2020年10月27日发布的最新行政制度,如果职工的小孩在制度发布日后出生,自出生日起3个月内可申请公司的生育礼金。申领流程:OA审批——行政相关——慰问礼金 



 





 

 

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